Trastornos de la glándula tiroides

La glándula tiroides, ubicada en la base del cuello, produce hormonas que regulan el metabolismo, el ritmo cardíaco y la temperatura corporal. Cada célula del cuerpo depende de las hormonas tiroideas. La glándula tiroides es propensa a sufrir diversos trastornos:

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo, o la tiroides hiperactiva, ocurre cuando la tiroides produce demasiada cantidad de hormona tiroidea. La causa más habitual de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune que hace que la tiroides produzca un exceso de hormonas. Otras causas incluyen nódulos tiroideos, la inflamación de la tiroides, consumir demasiado iodo y demasiada hormona tiroidea sintética, que se usa para tratar la tiroides hipoactiva. Los síntomas incluyen:

  • Nerviosismo e irritabilidad
  • Cambios de humor
  • Fatiga o debilidad muscular
  • Intolerancia al calor
  • Dificultad para dormir
  • Temblores en las manos
  • Dourado Feminino Feminino Sapatilha Feminino Sapatilha Dourado Dourado Metal Sapatilha Metal Metal Ritmo cardíaco rápido e irregular
  • Movimientos intestinales o diarrea frecuentes
  • Pérdida de peso
  • El bocio, un aumento en el tamaño de la tiroides, puede provocar que el cuello luzca inflamado.

El hipertiroidismo, una vez diagnosticado, se puede tratar con medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo para destruir la glándula tiroidea o una extracción quirúrgica. Si se extrae o destruye la tiroides, los pacientes deben tomar píldoras para reemplazar la hormona tiroidea.

Dourado Sapatilha Dourado Dourado Sapatilha Metal Feminino Metal Feminino Sapatilha Feminino Metal Hipotiroidismo

El hipotiroidismo se define como una tiroides hipoactiva. El hipotiroidismo se diagnostica más habitualmente en mujeres. Puede ser provocado por la enfermedad de Hashimoto (un trastorno autoinmune), nódulos tiroideos, tiroiditis, hipotiroidismo congénito, extracción quirúrgica o tratamiento de radiación de la tiroides. Los síntomas incluyen:

  • Fatiga
  • Aumento de peso
  • Rostro inflamado
  • Intolerancia al frío
  • Dolor muscular y en las articulaciones
  • Constipación
  • Piel seca
  • Cabello seco y poco abundante
  • Menos sudoración
  • Períodos menstruales abundantes o irregulares y problemas de fertilidad
  • Depresión
  • Ritmo cardíaco lento

El hipotiroidismo se puede controlar mediante una dosis diaria de hormona tiroidea sintética.

Bocio benigno

A menudo, el bocio es causado por una dieta con deficiencia de iodo y no es común en los Estados Unidos. Cuando el bocio afecta a personas estadounidenses, una causa bastante común es un aumento de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) que es resultado del hipotiroidismo. Esta afección puede ser controlada médicamente al suministrar hormonas tiroideas en forma de píldora.

Se puede recomendar que los pacientes se sometan a una cirugía si el bocio sigue desarrollándose, especialmente si comienza a comprimir otras estructuras del cuello, como la tráquea y el esófago. Si bien la incidencia de cáncer es pequeña, en caso de alguna sospecha se recomienda la cirugía.

Nódulos tiroideos

Sapatilha Metal Sapatilha Feminino Metal Dourado Dourado Metal Feminino Feminino Dourado Sapatilha Los nódulos, que a menudo pueden sentirse como un bulto en el cuello, pueden desarrollarse dentro de la glándula tiroides. Más del 90 por ciento de todos los nódulos tiroideos son benignos (no cancerosos).

Los factores de riesgo de cáncer de tiroides incluyen exposición a la radiación (incluido el tratamiento previo de cánceres de cabeza y cuello), historial personal o familiar de bocio (agrandamiento de la tiroides) y ciertos síndromes genéticos heredados. Además de un bulto en el cuello, los síntomas pueden incluir cambios en la voz, dificultad para tragar y dolor de cuello y garganta. Los pacientes también pueden tener ganglios linfáticos inflamados en el cuello.

Los médicos diagnostican el cáncer de tiroides de diversas maneras, entre ellas, un examen físico, análisis de sangre para medir los niveles de la hormona estimulante de la tiroides, una biopsia por punción para examinar las células de la tiroides y exámenes de diagnóstico por imágenes, como un ultrasonido de la tiroides.

Algunos pacientes que tienen nódulos cancerígenos pueden someterse a una tiroidectomía mínimamente invasiva, asistida por video. En este procedimiento, los cirujanos emplean un endoscopio para extirpar la totalidad o parte de la tiroides. Algunos pacientes también pueden someterse a tratamientos con iodo radioactivo (o radioterapia interna) después de su cirugía.

Trastornos de las glándulas paratiroides

Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas glándulas en el cuello que producen una hormona que ayuda a regular el nivel de calcio en el cuerpo. Los trastornos de la paratiroides incluyen:

Hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo es una enfermedad común de la glándula paratiroides provocada por la hiperactividad de una o más glándulas paratiroides. Como resultado, las glándulas producen demasiada hormona paratiroidea y pueden causar un grave desequilibrio de calcio. El hiperparatiroidismo puede ser causado por tumores que elevan el nivel de la hormona paratiroidea, que a su vez provoca un aumento en el nivel de Ca2+ (proteína quinasa dependiente de calmodulina) en la sangre, a expensas de las reservas de calcio en los huesos. Con el paso del tiempo, los pacientes pueden desarrollar osteopenia, en la cual los huesos se vuelven frágiles y hay un mayor riesgo de fractura.

El tratamiento de hiperparatiroidismo incluye la extirpación de la(s) glándula(s) anómala(s). En aproximadamente el 90 por ciento de los casos, solo una de las cuatro glándulas ha sido afectada por un tumor benigno y esa glándula es la única que tiene hipersecreción. Esta afección se denomina adenoma paratiroideo.

En solo el 10 por ciento de los casos aproximadamente o menos, los pacientes con hiperparatiroidismo presentan las cuatro glándulas agrandadas (hiperplasia) y con secreción excesiva de hormona paratiroidea (PTH). Esta afección se denomina hiperplasia paratiroidea.

Tumores de la glándula paratiroides

Feminino Sapatilha Sapatilha Dourado Dourado Dourado Metal Metal Metal Feminino Sapatilha Feminino Un adenoma paratiroideo es un tumor no cancerígeno (benigno), que se encuentra en las glándulas paratiroides y puede ser causado por un problema genético. La causa más común de un adenoma paratiroideo es el hiperparatiroidismo, que genera mayores niveles de calcio en sangre.

Existe un cáncer poco común que en ocasiones se forma en los tejidos de una o más de las glándulas paratiroides. Ese cáncer puede tratarse con cirugía o radioterapia. Los cirujanos de GW Hospital ofrecen paratiroidectomía mínimamente invasiva, con y sin asistencia por video. En la cirugía asistida por video, los médicos usan incisiones precisas y endoscopios para brindar una localización más precisa de los tumores paratiroideos y extirpar la glándula afectada.

Cuando los pacientes tienen hiperplasia, en la que las cuatro glándulas se agrandan, todas las glándulas con hipersecreción suelen extirparse quirúrgicamente. Luego, parte de una glándula es reimplantada en un músculo del cuello o el antebrazo, o parte de una glándula queda en su lugar si no está agrandada.